近视手术后可能再近视？眼科医生：再近视的是

8月26日上午，近视防治话题登上微博热搜榜第一。究其原因，央视《经济半小时》节目聚焦部分高考学生和大学生暑假做近视手术的现象。其中，“近视手术后可能仍近视”的说法引起了网友的关注。

近视手术后真的有可能再次近视吗？如何避免？南方都市报记者采访了中山大学中山眼科中心近视激光治疗系主治医师叶一鸣。他介绍，近视手术后近视度数下降，主要是术前度数不稳定的患者，但即使出现视力下降，回归度也不会太高，一般在100-200度左右，市民也不必过于担心。

2021年3月22日，河北省沧州市实验小学邀请“卫报”博士志愿服务队走进校园。今年3月是教育部部署的春季学期近视防控宣传教育月。新华社发布（付新春 摄）

Q1：近视手术越来越流行。近视手术后真的有可能再次近视吗？

A1：这个问题与患者近视手术前度数的稳定程度有关。这种稳定程度直接决定了术后是否会再次近视。

其实我们评估一个患者是否适合近视手术，主要是基于两个因素。一是他的近视度数稳定不稳。稳定标准是两年内变化程度不超过100度。平均每年不超过50度。如果近视度数不稳定，即使是近视手术也只能根据目前检查的度数对患者进行。手术后可能会出现近视，这是由于患者自身度数不稳定造成的。

一般来说，18岁以后的人的近视度数变化不大，但是现在由于电子产品的普及和近距离工作的时间比较长，很多人在18岁。有一定程度的变化。

第二个因素是看患者的近视度数，如果度数在600度以上就要小心了。一般来说，度数在600度以下的属于中低度近视，18岁以后近视度数变化不大。 但是对于600度以上，尤其是1000度以上的高度近视患者，成年后近视度数会持续。可能是病理性近视，这类患者要进行近视手术，一定要特别小心。

Q2：那么，如果术后近视度数又回来了，主要和术前评估有关吗？

A2：是的，主要是因为术前没有准确的评估。由于部分患者对近两年度数变化认识不准确，部分可能配戴的眼镜度数不足，医生难以判断。尤其是部分患者需要参军或需要体检。紧急手术。

Q3：手术后近视度数是多少？

A3：大家最熟悉的近视手术就是各种角膜激光手术。其原理是利用激光切割某些角膜组织，使角膜变平，从而达到治疗近视的目的。对于600度以上角膜激光手术的患者，由于切除的组织较多，术后消退的概率略高于中低度患者。

一般来说，从现有的临床统计文献报告来看，最近的“全飞秒激光手术”，最早接受手术的患者，10年后会回归，平均度数在50度左右< /跨度>。随着技术的发展，飞秒手术的稳定性得到了进一步的提高。

从我科自身的临床数据来看，术后近视度数消退需要二次手术的患者比例甚至不到三千分之一。对于术后退行的患者，退行程度一般在100-200度左右。对正常生活影响不大。

Q4：人们对近视手术常有哪些误解？

A4：有些人不知道近视手术只能在18岁以后才能做。另外，近视手术消退后，大多数情况下都有二次手术的机会.当然，是否适合二次手术，还是要充分评估。

近视手术需要在度数稳定两年后进行，这也意味着手术本身并不能阻止你的近视进展，所以如果你不想近视，重点仍然是预防。

还有一个很有意思的小误区，就是医生自己做近视手术吗？事实上，在我们医院，很多医生和护士都做过近视手术。中山眼科中心不戴眼镜的年轻医生护士，大部分都做过近视手术，包括我自己。

Q5：您对青少年预防近视有什么建议？

A5：造成近视的主要原因有三个。一是孩子从小接触电子产品过多；二是他们近距离阅读更多，三是他们没有足够的时间进行户外活动。

为了预防近视，我们有“20-20-20法则”，即仔细阅读20分钟后休息。看 20 英尺，大约 6 米远。休息时，可以坐在椅子上眨眼20次。

此外，我们建议学龄前儿童每天至少进行 2 小时的户外活动。建议每周花费14小时以上，最大程度避免近视。

在日常筛查和监测方面，现在幼儿园、中小学都会进行视力筛查。如果发现视力下降，一定要去大医院散瞳验光检查，6岁以下儿童散瞳验光三天药必不可少，要康复一两个星期，不能暴露在户外，所以大家建议节假日检查，然后每年节假日都跟进。

文章来源：《眼科》 网址: http://www.ykzzs.cn/zonghexinwen/2021/0827/952.html